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유행성 출혈열 등 가을철 감염 질환 예방법

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기후가 선선해지면서 야외활동의 증가와 함께 가을철
전염병이 나타나기 시작할 때다. 국내에서 가을 추수
기에 흔히 발생하는 대표적인 전염병으로 유행성 출혈
열(신증후성 출혈열), 렙토스피라증, 쓰쓰가무시병이
있다.

이 질환들은 매년 우리나라에서 발생하는 것으로 초기

증상이 비 특이적이어서 조기 진단이 어려울 때가 많으

며, 또 적절한 치료를 받지 않으면 드물게 심각한 합병

증이 초래되어 생명을 잃을 수도 있다.

따라서 이 질환들의 임상 양상 및 예방 방법 등을 이해

하고 실천하는 것이 이 질환들로부터 자신의 건강을

스스로 지킬 수 있는 길이다. 유행성 출혈열은 한타 바

이러스에 의한 발열, 출혈, 신기능장애 등을 특징으로

하는 급성 전염성 질환이다.

한타 바이러스 중 한탄바이러스와 서울바이러스가 우

리나라에서 신증후성 출혈열을 일으킨다고 알려져 있

다. 우리나라에서는 주로 10～11월과 5～6월에 발생

하고, 농부나 군인에게 많이 발생한다.

원인 바이러스가 포함 되어있는 들쥐의 배설물을 사람이 흡입함으로 감염된다. 사람간의 전파는 일어나지

않으며, 평균 잠복기는 2～3주이다. 이 질환의 임상적 경과는 발열기, 저혈압기, 핍뇨기(소변량 감소), 이뇨

기(소변량 증가), 회복기 등 다섯 단계로 나누어진다. 특히 발열기에는 발열, 두통, 근육통, 얼굴과 목의 발

적, 결막 충혈, 인두 발적, 입천장이나 겨드랑이의 점상 출혈 등이 생긴다. 아직까지 특효약은 없지만, 발병

초기에 입원하여 안정을 취하고 대증 요법을 시행하는 것이 중요하다.

예방 방법으로는 유행지역의 산이나 들에 가는 것을 피하고, 야외에 갈 때는 긴 옷을 입고, 풀밭에 눕는 것

을 금하고, 귀가 시에 옷에 묻은 먼지를 털고 몸을 씻는 것이 좋다.렙토스피라증은 렙토스피라라는 세균에

감염성 질환이다. 렙토스피라는 나선형 미생물로서 오염된 물에서 비교적 오래 생존할 수 있다. 이 미생물

에 감염된 동물(주로 들쥐)의 소변이나 오염된 흙 또는 물 등에 손상된 피부나 점막이 노출되어 감염된다.

우리나라에서는 9~10월경에 많이 발생하며, 습한 토양이나 물에서 장시간 일하는 농부에게 많이 발생한다.

사람간의 전파는 거의 없으며, 평균 잠복기는 7~12일이다. 임상 증상은 매우 다양하여, 무증상 감염과 황달

이 없는 경증 감염이 많고 드물게 황달을 나타내는 중증 감염이 발생한다. 임상적 경과는 갑작스런 발열, 두

통, 근육통, 오심, 구토, 결막 충혈 등이 나타나고, 기침, 호흡곤란, 객혈 등의 호흡기 증상이 많은 것이 특징

이다. 치료는 대증 요법과 함께 항생제를 투여하는 것이다. 예방법으로는 주위 환경을 깨끗하게 하여 들쥐의

접근을 억제하고 가축에게는 예방접종을 시키는 것이 효과가 있다.

또 논에 고인 물에 손발을 담그지 않도록 하며 작업 시에 장화, 장갑과 같은 보호구를 반드시 착용하고 가급

적 작업시간을 단축하며 논의 물을 빼고 마른 뒤에 벼 베기를 하는 것이 중요하다.쓰쓰가무시병은 발열, 두

통, 발진, 가피(검은 딱지) 형성 등을 특징으로 하는 질환이다. 이 질환은 현재 가을철의 급성 열성 질환의

30% 정도를 차지하여 가장 흔한 질병이다. 이 질환의 매개체는 털 진드기로서, 원인균에 감염된 진드기가

사람을 물어서 전파된다. 9~11월에 주로 발생한다. 사람간의 전파는 없으며, 평균 잠복기는 10~12일이다.

임상 증상은 갑작스런 발열, 두통, 근육통, 몸통에서 사지로 퍼지는 발진 등이 있다. 특징적으로 진드기가

문 곳에 궤양이나 검은 딱지가 생겨 진단에 도움이 된다. 치료는 항생제로 하며 비교적 쉽게 치료된다.전문

가들은 “이와 같은 전염병들은 초기 증상이 단순 감기와 비슷해서 진단과 치료가 늦어지는 경우가 많으므

로 기본적인 상식을 가지고 있어야 한다”며 “추수기에 감기 몸살 같은 증상이 지속되거나 유행지역으로 여

행한 후에 원인 모를 열이 발생하였을 때는 임의로 약을 복용하지 말고 반드시 전문의의 진료를 받는 것이

중요하다”고 말한다.